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くさび状欠損

【くさび状欠損(WSD)とは？】
くさび状欠損とは以下のイラストのように、歯がくさび形に削れてしまう病気です。
程度にもよりますが。歯がこのような状態になると冷たい物がしみやすくなる傾向にあります。
特に欠けている範囲が大きい場合は、周りを削って被せ物になってしまうケースも見られます。
稀なケースだと、歯自体がパキッと割れてしまうことや、神経を取り除いて根の治療が必要になるケースもあります。


【くさび状欠損の原因】
くさび状欠損の原因としてあげられているのは、
①過剰な食いしばり・歯ぎしり
食いしばりや歯ぎしりによって、歯に横揺れが生じ、歯の歯茎側の部分に小さい欠けが生じます。
これはチッピングと言われることもあります。
②過度な歯みがき圧
過剰な歯みがきによりその欠けた部分を中心に削れていき欠けの部分の大きさが大きくなるのが原因です。
ではなぜ歯ぎしりによって欠けた部分だけが部分的に削れてしまうのでしょうか？
それは歯の構造に秘密があります。
歯の「エナメル質」「象牙質」この２つの構造が鍵になります。
簡単に、「硬いエナメル質」と「柔らかい象牙質」と覚えると良いでしょう。
歯ぎしりによって「エナメル質」にひびが入り、もろくなるのと同時に「象牙質」がむき出しになります。
そして「象牙質」は柔らかいので少しずつ歯磨きによって削れていきます。


【くさび状欠損の症状】
知覚過敏のような症状がでます。
・空気や息が当たるとしみる
・歯磨きで歯ブラシが当たると痛い
・冷たい物や熱いものがしみる

【くさび状欠損の治療】
・知覚過敏専用の薬剤を塗布したり、フッ素で歯質を強化したりする
・歯質(エナメル質、象牙質など歯をつくる成分のこと)が大きく欠損し、虫歯のリスクが高い場合にはコンポジットレジンをもって欠損部を重鎮、修復する
コンポジットレジン：歯の色によく似ている白いプラスチック素材のつめもの、虫歯治療の詰め物としても使用されます。
・削れている部分が歯髄(歯の神経)に近い場合には、根管治療(神経の治療)を行う
そしてこれらの治療と並行して、そもそもの原因を取り除く必要があります。セルフケアの見直しとして歯ぎしりによる歯のダメージを軽減するために、就寝時にマウスピースを付けたり、日ごろから上下の歯をくっつけないように意識するなどの努力が必要です。
また、歯質への負担を少しでも軽減するため、粗い研磨剤入りの歯磨き剤の使用を避けたり、正しいブラッシング法を身に着けることも大切です。
なおくさび状欠損は自然治癒することはありません。
欠損した歯は放っておいて回復することはないのです。ゆえに進行度に応じた適切な早期治療が必要です。